髙井 孝典 Takanori Takai
浦舟金沢内科クリニック院長

東北大学を卒業後、東京女子医科大学病院と大学関連病院の糖尿病・代謝内科で診療を行ってきました。長期間に渡る糖尿病の影響で、腎不全や足の壊疽・切断などの糖尿病合併症に苦しむ患者様を数多く拝見するなかで、できることなら重症化する前の早い段階で治療を始め健康な生活を送っていただきたいと思うようになりました。「糖尿病は一生完治しない」とおっしゃる患者様もいますが、インスリンの分泌能が十分に残っている段階で早くから治療を始めれば、健康寿命を延ばすことが可能です。診療では、これまでの経験を生かし、病気の重症化・合併症を未然に防ぐために努めてまいります。

● 治療について

糖尿病は、飲み薬による治療だけでは改善が難しい場合が多く、食事療法や運動療法が重要になります。患者様の状態によってはインスリン製剤やGLP-1受容体作動薬などの注射薬の使用が望ましい場合もあります。治療に不安を感じる患者様も多くいらっしゃいますが、医療スタッフが注射の打ち方や日々の管理の方法など分かりやすく説明していますので、安心していただければと思います。

脂質異常症は食事や運動などで改善しない場合、薬物療法を行います。治療をせずに放置すると動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞の原因になりますので定期的に検査をすることが重要となります。治療薬はLDLコレステロールを下げる作用の強いものや、小腸でのコレステロールの吸収を阻害するものなど様々あり、副作用や有効性を考慮して選択します。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に強烈ないびきと一時的な呼吸停止を繰り返します。日中強い眠気に襲われて居眠り運転を引き起こすことが社会問題になりました。最近の知見では、不整脈を誘発したり、糖尿病をはじめとする生活習慣病の重症化につながることが明らかになっています。
自宅でできる簡易検査に加え、睡眠中の脳波や血中酸素量などを測定する精密検査に対応しています。睡眠時無呼吸症候群の診断となった場合は、CPAP療法（持続陽圧呼吸器）を中心とした治療を開始します。

● みなさまへ

当院は、糖尿病・代謝・内分泌内科の専門クリニックとして、糖尿病、脂質異常症、高血圧などの生活習慣病やバセドウ病、橋本病などの甲状腺疾患を中心に、開院以来多くの患者様にご来院いただいています。医師・看護師・臨床検査技師・栄養士が、それぞれの専門性を生かし治療にあたっておりますので、安心して受診していただければ幸いです。健康診断や人間ドックなどの結果で気になる点がございましたら、お気軽にご相談ください。

山川 正 Tadashi Yamakawa
医療法人みなとみらい副理事長

横浜市立大学医学部卒業後、横浜市立大学附属病院にて研鑽を積み、米国Vanderbilt大学留学、横浜市立大学附属市民総合医療センター 内分泌・糖尿病内科部長、栄養部長、診療教授として働いてきました。約30年の大学勤務中は、一貫して糖尿病、肥満並びに高血圧の病態について興味を持ち、診療と平行して様々な基礎研究並びに臨床研究を行い、Vanderbilt大学時代には高血圧と動脈硬化領域の研究に従事しました。

帰国後は、基礎研究を臨床に役立てるため、多くの糖尿病、脂質異常症の臨床研究を行い国内外の学会で発表。10年ほど前から睡眠と糖尿病との関連に注目し、みなとみらいグループと連携し、糖尿病と睡眠、食事との関連について臨床試験を数多く行ってきました。また、入院、外来にて数多くの糖尿病、内分泌（下垂体、副腎、甲状腺）疾患、脂質異常症患者の診察に従事し、大学病院の利点を生かして、最先端の治療を取り入れた診療を行ってきました。

こうした経験を生かして、横浜、みなとみらいの地区の地域医療に貢献するため、2023年4月にみなとみらいグループに入職し、2024年4月より医療法人みなとみらい副理事長に就任することとなりました。今後は科学に基づいた患者目線での診療をさらに心がけていきたいと思います。